Como medir a pressão arterial corretamente: como funciona e o que importa

Medir a pressão arterial é um método simples, mas muito importante, para manter a própria saúde sob controle. A pressão arterial elevada muitas vezes passa despercebida por muito tempo, mas, a longo prazo, pode danificar o coração, o cérebro, os rins e os vasos sanguíneos. Por isso é ainda mais importante saber como a pressão arterial é medida, quais valores são registrados e como uma medição é realizada corretamente.

O que é realmente medido em uma medição de pressão arterial?

A cada batimento, o coração bombeia sangue para o corpo. Com isso, surge pressão sobre as paredes dos vasos. Essa pressão é chamada de pressão arterial.

Em cada medição de pressão arterial são sempre registrados dois valores:

• o valor sistólico: indica a pressão quando o coração se contrai e bombeia sangue para a circulação
• o valor diastólico: indica a pressão quando o coração relaxa novamente entre dois batimentos

Os valores são indicados em mmHg, ou seja, em milímetros de mercúrio. Menciona-se sempre primeiro o valor sistólico, mais alto, e depois o diastólico, mais baixo. Um valor de 132 por 88 mmHg significa, portanto: sistólica 132 mmHg, diastólica 88 mmHg.

Por que medir corretamente é tão importante?

A pressão arterial oscila de forma totalmente natural ao longo do dia. A atividade física, o estresse, a agitação, o calor ou o frio podem influenciar os valores. Por isso, uma única medição muitas vezes não diz muito. Somente medições repetidas e realizadas corretamente mostram se a pressão arterial está realmente elevada de forma duradoura.

Justamente por isso, não importa apenas o resultado da medição, mas também como se mediu.

A partir de quando os valores de pressão arterial são considerados elevados?

Em adultos, uma pressão arterial abaixo de 140/90 mmHg em geral ainda não é considerada pressão alta. A pressão arterial está elevada quando pelo menos um dos dois valores está de forma duradoura acima disso.

Para poder avaliar isso com segurança, os valores são medidos não apenas uma vez, mas várias vezes, seja no consultório médico, por meio de uma medição de 24 horas ou por uma automedição regular em casa.

Como a pressão arterial é medida no consultório médico?

No consultório médico, a medição geralmente é feita no braço com um manguito. De forma clássica, utiliza-se para isso um aparelho de pressão com manguito, manômetro e estetoscópio.

O manguito é colocado ao redor do braço descoberto e primeiro inflado o suficiente para interromper brevemente o fluxo de sangue na artéria. Depois, o ar é liberado lentamente. Assim que o sangue volta a fluir, ouvem-se ruídos de fluxo. O primeiro ruído audível marca o valor sistólico. Quando os ruídos voltam a desaparecer, lê-se o valor diastólico.

Por que se mede várias vezes no consultório médico?

Um valor elevado em uma única medição ainda não significa automaticamente pressão alta. Muitas pessoas ficam tensas durante a consulta, de modo que a pressão arterial pode subir temporariamente. Por isso, no consultório normalmente não se mede apenas uma vez.

Para uma medição cuidadosa é importante:

• ficar sentado tranquilamente por alguns minutos antes da medição
• medir a pressão arterial várias vezes seguidas
• manter intervalos curtos entre as medições
• no início, medir em ambos os braços, se possível

Se um braço apresentar valores mais altos, nas medições seguintes geralmente se usa esse braço.

O que é uma medição prolongada da pressão arterial?

Quando não está claro se realmente existe uma pressão arterial permanentemente elevada, pode ser útil uma medição prolongada de 24 horas. Para isso, usa-se durante um dia um manguito de pressão arterial com um pequeno aparelho portátil. Ele mede automaticamente em intervalos regulares — durante o dia e também à noite.

A vantagem: assim é possível reconhecer como a pressão arterial se comporta no dia a dia, se ela oscila muito e se cai o suficiente à noite. Justamente os valores elevados à noite podem ser importantes do ponto de vista médico.

Durante a medição prolongada, deve-se continuar o dia a dia da forma mais normal possível. Esforços específicos ou anormalidades podem ser anotados, para que os valores possam ser interpretados melhor depois.

Medir a pressão arterial em casa: por que faz sentido

A automedição em casa é especialmente útil porque fornece valores em condições cotidianas normais. Ela complementa a medição no consultório médico e pode ajudar a detectar uma pressão arterial permanentemente elevada ou a controlar um tratamento.

Em vez de uma medição prolongada, a pressão arterial também pode ser medida e documentada em casa de manhã e à noite ao longo de vários dias. A partir desses valores é possível calcular depois uma média.

Quais aparelhos são adequados para casa?

Para a automedição, geralmente são usados aparelhos de pressão eletrônicos. Em geral, os mais confiáveis são os aparelhos de braço. Existem também aparelhos de pulso, mas estes são mais suscetíveis a erros se a posição não estiver exatamente correta. Nos aparelhos de pulso é especialmente importante que o aparelho seja mantido exatamente na altura do coração durante a medição.

Nem todo aparelho mede com a mesma confiabilidade. Por isso, sempre que possível, deve-se usar um aparelho testado e de boa qualidade.

Assim se mede a pressão arterial corretamente em casa

Para que os valores sejam significativos, a medição deve ser sempre realizada em condições o mais idênticas possível.

Veja como medir a pressão arterial no braço corretamente:

Primeiro, senta-se ereto e coloca ambos os pés relaxados lado a lado no chão. O braço deve estar livre de roupa. O manguito é colocado diretamente no braço, cerca de dois a três centímetros acima da dobra do cotovelo. Ele deve ficar firme, mas sem apertar; ainda devem caber dois dedos por baixo.

Em seguida, apoia-se o braço relaxado sobre uma mesa, de modo que o manguito fique aproximadamente na altura do coração. Antes de começar, deve-se ficar sentado tranquilamente por cerca de cinco minutos.

Durante a medição é importante permanecer tranquilo, respirar normalmente e não falar. Após a primeira medição, deve-se esperar de um a dois minutos e medir então uma segunda vez. Os resultados devem ser anotados.

O ideal é medir de manhã e à noite.

O que pode falsear a medição?

Mesmo pequenos erros podem influenciar os valores. São desfavoráveis, por exemplo:

• falar durante a medição
• uma postura incorreta ao sentar
• as pernas cruzadas
• um braço não posicionado na altura do coração
• um descanso insuficiente antes da medição
• praticar esporte, fumar, tomar café ou grande agitação imediatamente antes

Por isso é aconselhável se acalmar brevemente antes de cada medição e medir sempre seguindo uma rotina semelhante.

Com que frequência se deve medir?

A frequência com que se deve medir depende da situação. Quando a pressão arterial vai ser avaliada de novo ou uma terapia foi alterada, medições mais frequentes fazem sentido. Se a pressão arterial está estável por um período mais longo, muitas vezes bastam controles menos frequentes.

É especialmente útil medir regularmente por vários dias antes de uma consulta médica e levar os valores. Assim é possível avaliar a situação da pressão arterial muito melhor do que a partir de um único valor.

Quando se deve buscar orientação médica?

Quem mede repetidamente valores elevados deveria fazer com que um médico esclareça isso. Isso vale especialmente quando os valores estão elevados de forma duradoura ou surgem queixas.

Valores muito altos podem ser um sinal de alerta. Se a pressão arterial em uma medição estiver acima de 180/110 mmHg, deve-se primeiro permanecer tranquilo e medir novamente após uma pausa. Se surgirem, além disso, queixas como falta de ar, aperto no peito, paralisia, distúrbios da visão ou da fala, confusão ou convulsões, é preciso acionar imediatamente o serviço de emergência.

Também na gravidez, valores de pressão arterial muito elevados devem sempre ser esclarecidos imediatamente por um médico.

Conclusão

Medir a pressão arterial é muito mais do que uma rápida olhada em dois números. O decisivo é medir corretamente, com calma e regularmente. Somente assim é possível obter valores confiáveis e detectar anormalidades cedo.

Quem mede sua pressão arterial corretamente cria a base para perceber mudanças a tempo e decidir, junto com o médico, se é necessário agir mais.